高分子化合物本身在正常條件比較穩定,對人體基本無毒,但在加工或使用過程中可釋出某些游離單體或添加劑,對人體造成一定危害,如酚醛樹脂在使用過程中可游離出酚和甲醛,聚氯乙烯則可釋出作為穩定劑使用的鉛化合物等。
高分子化合物中毒癥狀
1.氯乙烯急性中毒
多見于清洗聚合釜、搶修設備或意外事故吸入大量氯乙烯蒸氣所致。主要表現為眩暈、頭痛、欣快感、惡心、胸悶、乏力、嗜睡、步態蹣跚等,如及時脫離接觸,多能很快恢復;如繼續吸入,或吸入濃度極高,可很快意識喪失,可因呼吸循環抑制而死亡。皮膚接觸氯乙烯液體可引起局部麻木、紅斑、浮腫乃至壞死。血中測出氯乙烯大量存在,對診斷有重要幫助。
2.聚四氟乙烯熱裂解氣中毒
主要因吸入此種氣體引起,表現為眼和呼吸道刺激癥狀,并有胸悶、干咳等;嚴重者尚有心悸、胸痛、紫紺、兩肺滿布干濕羅音甚至出現肺泡型肺水腫,此時可見呼吸急促、紫紺明顯、煩躁不安、咯大量泡沫痰,并合并有心肌損害,可見心律失常、傳導阻滯及ST段、T波異常等表現;肝、腎功能指標也可出現異常。X線胸片檢查早期即可見有肺紋理增多增粗、邊緣模糊或肺野呈網狀結構等表現;出現肺水腫時,尚可見肺門增大、兩肺滿布大小不等斑片狀陰影等表現。出現肺水腫的潛伏期約為數小時到24小時。
還有部分吸入PTFE熱裂氣者可出現“聚合物煙霧熱”,表現為發熱和感冒樣癥狀,一般在吸入后1~10小時發生,無明顯寒顫,體溫多在37.5~39.5℃,持續約4~12小時,常伴白細胞總數及中性粒細胞增高;1~2天可自愈。
3.二尼爾急性中毒
多見于搶修設備或意外事故時吸入其大量蒸氣引起,除眼及呼吸道刺激作用外,尚有頭痛、頭暈、眩暈、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡,甚至意識喪失,因具惡臭,多不會有較長時間高濃度吸入的情況發生。
高分子化合物治療措施
(1)氯乙烯中毒除及時脫離毒物接觸,脫除污染衣物,清洗污染皮膚等一般原則外,可予吸氧、呼吸興奮劑;有呼吸循環驟停者,應立即進行心肺復蘇;此外,可給予非特異性解毒及支持治療。
(2)PTFE熱裂解氣中毒 其呼吸系統表現可按急性刺激性氣體中毒處理,尤應注意糖皮質激素的早期足量應用,并需嚴密進行心電圖及肝腎功能監測。可早期投用肌苷、能量合劑、GIK溶液、鈣通道阻滯劑、氧自由基清除劑,注意補足血容量,適當投用脫水利尿劑,一旦出現心、肝、腎等損害表現,再投用對癥及營養支持藥物。
(3)二尼爾中毒重點為中毒性腦病的處理,病人應予吸氧并盡早足量投用糖皮質激素,可早期進行利尿脫水,投用鈣通道阻滯劑、氧自由基清除劑、能量合劑,并注意體液平衡。
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